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鷹視藍(lán)調(diào)酷眼個(gè)體化準(zhǔn)分子視力矯正系統(tǒng)

發(fā)布時(shí)間:2017/02/01 23:28

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山東省眼科醫(yī)院最新引進(jìn)鷹視藍(lán)調(diào)酷眼,此設(shè)備較其他類型的激光機(jī)更先進(jìn),術(shù)后視覺(jué)效果更佳,主要有如下七方面的優(yōu)勢(shì):

一:Q值

隨著人們對(duì)人眼像差越來(lái)越多的了解,大家開(kāi)始關(guān)注角膜形態(tài)的改變對(duì)于人眼像差和視覺(jué)質(zhì)量的影響。于是,Q值得概念被引入了。

Q值描述的是角膜沿子午線截面的非球面性及形態(tài)如何。當(dāng)Q=0時(shí),代表一個(gè)完美的球面;而當(dāng)Q>0時(shí),則代表中間平邊緣陡的情況(Oblate);當(dāng)0>Q>-1時(shí),則代表中間陡邊緣平的情況(Prolate)。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),絕大多數(shù)角膜的形狀為Prolate(圖1-1),Q值在-0.1至-0.6之間,而Q值位于-0.3至-0.4的人群分布最多(圖1-2)。

通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn),由于LASIK改變了角膜的形態(tài),在進(jìn)行屈光矯正(矯正低階像差)的同時(shí),也大量引入了高階像差,球差就是最主要的一個(gè)。Manna F. SPIE 進(jìn)行了一個(gè)研究,比較LASIK術(shù)后球差與所治療的近視屈光度之間的關(guān)系,結(jié)果表明,如果要將術(shù)后球差控制在與術(shù)前差不多的水平,則對(duì)于近視治療來(lái)說(shuō),不能超過(guò)-6D,這也就是為什么目前波前像差引導(dǎo)的個(gè)體化屈光手術(shù)所治療的近視度數(shù)要限制在最高-6D左右,因?yàn)橐坏┏^(guò)這個(gè)極限,手術(shù)所引入的球差會(huì)比所要治療的球差還要大,則失去了消除像差的目的。

討論Q值的原因,是希望術(shù)后角膜的Q值更加符合人眼自然的狀態(tài),從而避免球差的人為引入。鷹視酷眼就提供了這樣一個(gè)解決方案:即Q值調(diào)整(Q—Adjust, F-CAT)的個(gè)體化切削。該方案考慮到病人書(shū)前角膜的形態(tài),通過(guò)對(duì)切削曲線的修改,盡量保持病人角膜的Q值,從而使所引入的球差最小化,提高術(shù)后病人的視覺(jué)質(zhì)量。Q值調(diào)整的個(gè)體化切削不僅可以得到與像差引導(dǎo)的個(gè)體化手術(shù)一樣的視覺(jué)質(zhì)量,而且適合于每一個(gè)患者,適應(yīng)癥更廣(圖1-3)。不僅如此,術(shù)者還可以根據(jù)病人的具體情況及自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)修改目標(biāo)Q值,以達(dá)到不同的目的。老視的治療就是其中之一。

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幾個(gè)世紀(jì)來(lái),老視一直是眼科醫(yī)生和光學(xué)儀器設(shè)計(jì)人員的一個(gè)挑戰(zhàn)。隨著年齡的增長(zhǎng),人眼調(diào)節(jié)機(jī)能的范圍會(huì)逐漸從兒時(shí)的10D降到50歲的1D。一旦人眼這種調(diào)節(jié)能力降到人們平時(shí)看書(shū)或做需要近視力的活動(dòng)所需要的3D時(shí),表現(xiàn)的會(huì)更加明顯。

在過(guò)去,有3種方法用于解決這個(gè)問(wèn)題,老花鏡、單眼視及多焦IOL或接觸鏡。任何一種方法都是一種辜息、折中的方法。那么對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō),我們同樣也在尋找一種折中的方法,來(lái)通過(guò)改變角膜形態(tài)的方式,利用老視眼所殘留的焦深來(lái)達(dá)到同樣的目的。

目前有三種角膜形態(tài)(多焦)在討論之中,一個(gè)是中心陡島,一個(gè)是中心陡環(huán),一個(gè)是兩者造成的偏心的情況。從臨床研究來(lái)看,無(wú)論是用中心陡島還是用中心陡環(huán),其結(jié)果都是提高了近視力而降低了遠(yuǎn)視力,但總體的改善情況不是很理想。而一旦出現(xiàn)偏心,則近視力、遠(yuǎn)視力均會(huì)下降。

Q值的應(yīng)用為老視的治療又提供了一種新的方法,通過(guò)改變角膜的形態(tài),使其更加趨于Prolate,從而可以顯著提高近視力,而又使遠(yuǎn)視力下降有限,使視覺(jué)質(zhì)量得到改善。

Q值調(diào)整LASIK,是對(duì)5年像差臨床經(jīng)驗(yàn)的提煉與升華;Q值這個(gè)描述角膜表面形態(tài)和非球面性的參數(shù),已開(kāi)始掀起準(zhǔn)分子屈光手術(shù)一場(chǎng)新的革命。

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